La cistite é un’infiammazione della mucosa della vescica provocata da un’infezione che colpisce le vie urinarie. L’infezione é generalmente accompagnata anche da batteriuria (presenza di significative concentrazioni di batteri nelle urine) e nasce dalla proliferazione di batteri “cattivi” vaginali o intestinali (per esempio: Escherichia coli) che traslocano nella vescica risalendo l’uretra. Le donne sono particolarmente predisposte a tale traslocazione che può essere maggiormente favorita dai rapporti sessuali, specie se non protetti, da una cattiva igiene intima, e in gravidanza.
La cistite é infatti un disturbo di per sé pìú frequente nella popolazione femminile che maschile a causa di differenze anatomiche predisponenti – l’uretra delle donne é più corta di quella maschile – e ancor di più nelle donne in dolce attesa. Infatti, durante la gravidanza si aggiungono fattori predisponenti tanto ormonali come anatomici e biochimici.
Quali sono le Cause della Cistite in Gravidanza?
Essendo l’urina, per sua natura, un liquido ricco di substrati nutritivi per i germi, é giá di per sé un buon terreno di coltivo. Ma lo é ancor piu se nelle urine é presente glucosio, situazione che accade in gravidanza nel caso di compresenza di diabete gestazionale.
Le modificazioni ormonali della gravidanza (aumento del progesterone) inducono inoltre il rilassamento del tono muscolare dell’uretere e dell’uretra, per cui il flusso dell’urina rallenta, la sua azione lavante si riduce e aumenta il ristagno. Quest’ultimo aspetto peggiora negli ultimi mesi di gestazione quando, mano a mano che l’utero cresce in dimensioni e aumenta anche il suo effetto di compressione meccanica sull’uretere, viene ostacolato il completo svuotamento della vescica e quindi favorito indi il ristagno dell’urina e la proliferazione batterica. Infine, anche la costipazione frequente in gravidanza e la stasi fecale associata possono favorire il passaggio dei batteri intestinali nelle vie urogenitali e quindi la comparsa di infezione urinaria.
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